27 noviembre, 2020

ESTRONGILOIDIASIS II: SIGNOS Y SÍNTOMAS

Ayer se hizo una pequeña introducción sobre esta enfermedad, la estrongiloidiasis. Hoy hablaremos de los signos y síntomas de esta enfermedad haciendo hincapié también el síndrome de hiperinfección.

SIGNOS Y SÍNTOMAS

En muchos casos esta enfermedad es asintomática, pero en caso de que provoque síntomas se pueden diferenciar:
síntomas estrongiloidiasis
síntomas estrongiloidiasis

Estrongiloidiasis aguda: la manifestación inicial puede ser una erupción en el sitio donde las larvas ingresaron en la piel. Cuando las larvas migran hacia los pulmones y la tráquea se puede desarrollar tos. Las larvas y los gusanos adultos en el tubo digestivo pueden causar dolor abdominal, diarrea y anorexia.

Estrongiloidiasis crónica: puede persistir durante años debido a la autoinfección. Se caracteriza por síntomas gastrointestinales, pulmonares y/o cutáneos. Las molestias gastrointestinales incluyen dolor abdominal y episodios de diarrea alternados con periodos de estreñimiento. Los síntomas pueden imitar los síntomas de la colitis ulcerosa, los de otras causas de malabsorción crónica, o los de obstrucción duodenal.

Los síntomas respiratorios son raros, aunque las infecciones graves pueden ocasionar síndrome de Löffler, con tos y sibilancias si las larvas atraviesan los pulmones. Los síntomas pueden sugerir asma alérgica o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

Síndrome de hiperinfección

Los síntomas gastrointestinales y pulmonares suelen ser prominentes. El paciente puede desarrollar:

  • Obstrucción
  • Hemorragia digestiva masiva
  • Malabsorción grave
  • Peritonitis

Los síntomas respiratorios incluyen:

  • Disnea
  • Hemoptisis
  • Insuficiencia respiratoria

Pueden detectarse las larvas infiltradas en la radiografía de tórax.

Otros síntomas dependen de los órganos comprometidos. En el sistema nervioso central, puede detectarse meningitis por parásitos, absceso encefálico e invasión generalizada del encéfalo. La infección hepática puede ocasionar una hepatitis colestásica y granulomatosa. La infección puede ser fatal en los pacientes inmunodeficientes, incluso con tratamiento