02 diciembre, 2020

TOXOCARIASIS II: DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN

Hoy continuaremos tratando la toxocariasis y veremos como se puede diagnosticar, cuál es el tratamieto y las posibles medidas preventivas de la infección.

DIAGNÓSTICO

El diagnóstico de la toxocariasis se basa en la evaluación clínica, los estudios epidemiológicos y las pruebas serológicas. Se recomienda el enzimoinmunoensayo (EIA) para antígenos de Toxocara para confirmar el diagnóstico. Sin embargo, en los pacientes con larva migratoria ocular los anticuerpos en suero pueden ser bajos o indetectables. La tomografía computarizada (TC) o la resonancia magnética (RM) pueden mostrar múltiples lesiones ovales mal definidas dispersas en el hígado, o nódulos subpleurales poco definidos en el tórax. La hipergammaglobulinemia, la leucocitosis y la eosinofilia significativa son frecuentes en la larva migrans visceral.

Las biopsias del hígado u otros órganos afectados pueden mostrar reacciones granulomatosas eosinófilas, pero las larvas son difíciles de hallar en los cortes tisulares, y las biopsias tienen un rendimiento bajo. El examen de las heces no es útil para el diagnóstico. Es importante distinguir la larva migratoria ocular del retinoblastoma para prevenir una enucleación quirúrgica innecesaria del ojo.

TRATAMIENTO

Cuando los síntomas de toxocariasis son leves puede no ser necesario ningún tipo de tratamiento porque la infección remite por sí sola cuando mueren las larvas. Las personas con síntomas graves, que afectan a los pulmones, al ojo o a otros órganos importantes se pueden tratar con medicamentos antiparasitarios que matan a las larvas de Toxocara. En algunos casos los médicos también recetan corticoides para bajar la inflamación en los órganos afectados. Si la infección es importante en algún órgano se puede enviar a la persona a un especialista para evitar mayores complicaciones.

PREVENCIÓN

Para prevenir la exposición, sobre todo de los niños, a los huevos o las larvas que causan la toxocariasis se debe:

  • Llevar a las mascotas al veterinario para que las desparasite, sobre todo a los cachorros menores de 6 meses de edad.
  • Limpiar y desinfectar a menudo el área donde suele estar la mascota y lavarse las manos después.
  • Lavarse las manos también después del contacto con la mascota u otros animales, después de jugar en el exterior y antes de tocar la comida o de comérsela.
    Niño abrazando a un perro
    Niño abrazando a un perro
  • Educar a los niños para que no se metan las manos sucias en la boca y a que no coman tierra del suelo.
  • Mantener alejados a los niños del área donde defecan las mascotas u otros animales.
  • Si las mascotas defecan en un arenero este debe estar cubierto bien mientras no lo utilicen.
  • Lavar, pelar o cocinar todas las frutas, verduras y hortalizas antes de ingerirlas.
  • Cocinar bien la carne antes de comerla.