PARAGONIMIASIS II: SÍNTOMAS, DIAGNÓSTICO Y PREVENCIÓN

Ayer comenzamos a tratar la paragonimiasis, una enfermedad que afecta principalmente a los pulmones y de la que hoy veremos los síntomas más comunes y como se diagnostica.

SÍNTOMAS

Persona tosiendo

Al comienzo de la infección, durante la invasión y la migración de los trematodos, puede desarrollarse:

• Diarrea
• Dolor abdominal
• Fiebre y tos
• Urticaria
• Hepatoesplenomegalia, anormalidades pulmonares y eosinofilia.

Durante la fase crónica, en la que principalmente se dañan los pulmones, aunque otros órganos pueden estar comprometidos las manifestaciones de la infección pulmonar aparecen lentamente e incluyen:

• Tos crónica
• Dolor torácico
• Hemoptisis 
• Disnea

El cuadro clínico es parecido y a veces se confunde con el de la tuberculosis.

En algunos casos se manifiestan infecciones cerebrales como lesiones ocupantes de espacio, que a menudo aparecen un año después del establecimiento de la enfermedad pulmonar. El paciente suele presentar convulsiones, paresias y trastornos visuales.

DIAGNÓSTICO

El diagnóstico de la paragonimiasis se basa principalmente en la identificación de los huevos característicos en las heces o el esputo. En algunas ocasiones, pueden detectarse huevos en el líquido pleural o peritoneal. No siempre es fácil hallar los huevos ya que su liberación es intermitente y en pequeñas cantidades. Las técnicas de concentración aumentan la sensibilidad.

Las pruebas serológicas para la detección de anticuerpos son más útiles en las infecciones leves y en el diagnóstico de la paragonimiasis extrapulmonar.

Las radiografías pueden proporcionar más información, pero no son útiles para el diagnóstico. Tanto la radiografía de tórax como la TC pueden revelar un infiltrado difuso, nódulos, lesiones semejantes a sombras con forma de anillo, cavidades, opacidades lineales, abscesos pulmonares, derrame pleural y neumotórax.

PREVENCIÓN

Niña comiendo cangrejo

No existen muchas medidas para la prevención de esta enfermedad siendo la principal no comer crustáceos de agua dulce crudos, en escabeche o poco cocinados. También es importante que en las zonas endémicas se eduque a la población sobre esta enfermedad.